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[ 목차 ]
스테로이드 치료는 다양한 통증 관리에 널리 사용되는 방법 중 하나입니다.
스테로이드는 염증을 억제하고 면역 반응을 조절하는 강력한 약물로, 특히 만성 통증 및 염증성 질환에서 효과적으로 사용됩니다.
하지만 스테로이드 치료에는 부작용도 존재하므로, 치료를 받기 전에 충분한 이해와 주의가 필요합니다.
이번 글에서는 통증 스테로이드 치료의 효과와 부작용에 대해 자세히 알아보겠습니다.
I. 스테로이드 치료의 효과
스테로이드는 염증과 통증을 억제하는 데 효과적입니다. 주로 코르티코스테로이드라는 약물이 사용되며, 이는 부신피질에서 자연적으로 분비되는 코르티솔과 유사한 작용을 합니다.
스테로이드 치료의 주요 효과는 다음과 같습니다.
▶염증 억제
스테로이드는 강력한 항염증 효과를 가지고 있어, 염증성 질환에서 매우 효과적입니다.
관절염, 건염, 활액낭염 등 다양한 염증성 질환의 치료에 사용됩니다.
스테로이드는 염증 반응을 유발하는 물질의 생성을 억제하여 통증을 감소시키고, 염증 부위의 붓기와 발적을 완화합니다.
▶면역 반응 조절
스테로이드는 면역 반응을 억제하는 효과도 있습니다. 이는 자가면역 질환에서 특히 중요합니다.
자가면역 질환은 면역 시스템이 자신의 신체 조직을 공격하는 질환으로, 루푸스, 류마티스 관절염, 크론병 등이 해당됩니다.
스테로이드는 이러한 면역 반응을 조절하여 증상을 완화하고, 질환의 진행을 억제합니다.
▶통증 완화
스테로이드는 염증을 감소시킴으로써 통증을 완화합니다. 특히, 만성 통증 관리에 효과적입니다.
디스크 탈출증, 척추관 협착증, 근막통증 증후군 등 다양한 원인에 의한 통증을 줄이는 데 사용됩니다.
스테로이드 주사는 직접 통증 부위에 약물을 주입하여 빠르고 효과적인 통증 완화 효과를 기대할 수 있습니다.
II. 스테로이드 치료의 부작용
스테로이드 치료는 많은 장점을 가지고 있지만, 부작용도 존재합니다. 스테로이드는 강력한 약물이기 때문에 장기 사용 시 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.
주요 부작용은 다음과 같습니다.
▶내분비계 부작용
스테로이드는 부신피질에서 분비되는 코르티솔의 기능을 대신하므로, 장기간 사용 시 부신피질 기능이 저하될 수 있습니다.
이는 부신기능부전으로 이어질 수 있으며, 스테로이드 복용을 갑자기 중단하면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 스테로이드는 서서히 감량하여 중단하는 것이 중요합니다.
▶면역력 저하
스테로이드는 면역 반응을 억제하므로, 장기 사용 시 면역력이 저하될 수 있습니다.
이는 감염에 대한 저항력을 감소시키며, 감염성 질환에 걸릴 위험이 높아집니다. 특히, 결핵, 곰팡이 감염, 바이러스 감염 등에 취약해질 수 있습니다.
▶골다공증
스테로이드는 뼈의 대사에 영향을 미쳐 골밀도를 감소시킬 수 있습니다. 장기간 스테로이드 치료를 받는 경우 골다공증이 발생할 위험이 높아지며, 이는 골절 위험을 증가시킵니다.
특히, 노인이나 골다공증 위험이 높은 환자는 주의가 필요합니다.
▶대사 이상
스테로이드는 당 대사에 영향을 미쳐 혈당 수치를 상승시킬 수 있습니다. 이는 당뇨병 환자에게 특히 문제를 일으킬 수 있으며, 고혈압, 고지혈증 등 대사 이상을 유발할 수 있습니다.
또한, 체중 증가와 지방 분포의 변화(예: 얼굴이나 복부에 지방이 축적됨)가 발생할 수 있습니다.
▶소화기계 부작용
스테로이드는 위장 점막을 자극하여 위염, 위궤양, 소화불량 등의 소화기계 부작용을 일으킬 수 있습니다.
특히, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 함께 사용하면 이러한 부작용이 더욱 심해질 수 있습니다.
▶정신신경계 부작용
스테로이드는 기분 변화를 유발할 수 있습니다. 불안, 우울증, 불면증, 정신병적 증상 등 다양한 정신신경계 부작용이 발생할 수 있습니다.
특히, 고용량 스테로이드를 사용하는 경우 이러한 부작용이 더 자주 나타날 수 있습니다.
III. 스테로이드 치료 시 주의사항
스테로이드 치료를 받는 동안 몇 가지 주의사항을 지켜야 합니다. 다음은 스테로이드 치료 시 주의해야 할 주요 사항들입니다.
▶의사의 지시 준수
스테로이드 치료는 의사의 지시에 따라 정확히 사용해야 합니다. 용량, 투여 방법, 투여 기간 등을 준수하여야 하며, 임의로 약물 복용을 중단하거나 변경하지 않도록 주의해야 합니다.
스테로이드를 갑자기 중단하면 부신기능부전 등 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
▶정기적인 모니터링
스테로이드 치료를 받는 동안 정기적인 검진과 모니터링이 필요합니다. 혈압, 혈당, 체중, 골밀도, 혈액 검사 등을 통해 스테로이드 부작용을 조기에 발견하고 관리해야 합니다.
특히, 장기 치료를 받는 경우 이러한 모니터링이 더욱 중요합니다.
▶건강한 생활 습관 유지
스테로이드 치료 중에는 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단을 통해 체중을 관리하고, 골밀도를 유지하며, 혈당과 혈압을 조절해야 합니다.
또한, 충분한 수면과 스트레스 관리를 통해 정신 건강을 유지하는 것도 중요합니다.
▶감염 예방
스테로이드 치료 중에는 면역력이 저하될 수 있으므로, 감염 예방에 주의해야 합니다. 손 씻기, 마스크 착용, 백신 접종 등 기본적인 감염 예방 수칙을 준수하고, 감염 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.
▶약물 상호작용 주의
스테로이드는 다른 약물과 상호작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 스테로이드 치료를 받을 때 다른 약물을 복용하고 있다면 반드시 의사에게 알리고, 약물 상호작용에 주의해야 합니다.
재활의학과 전문의이신 박종욱 원장님께서 '스테로이드(뼈주사)에 대한 우려와 부작용'에 대한 내용을 잘 정리한 블로그 내용이 있어 아래 '클릭' 링크에 공유합니다. 참고바랍니다.
스테로이드 치료는 통증과 염증을 효과적으로 관리하는 데 중요한 역할을 합니다. 그러나 부작용도 많기 때문에, 치료를 받기 전에 충분한 정보를 숙지하고 주의사항을 지키는 것이 중요합니다.
의사의 지시에 따라 정확히 사용하고, 정기적인 모니터링과 건강한 생활 습관을 유지하여 안전하게 스테로이드 치료를 받을 수 있습니다.
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